KECAMATAN GERAGAI
DESA KOTA BARU
Jl. Jendral Sudirman No.01 RT.08 Kode Pos : 36564
SURAT
KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA
Nomor : 140/ / KB/ II/2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kota Baru Kecamatan Geragai Kabupaten
Tanjung Jabung Timur dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : KASNI
Tempat/tanggal Lahir : Wonogiri, 25 Desember 1964
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama :
Islam
Pekerjaan :
Wiraswasta
Alamat Rumah :
RT.08 Desa Kota Baru, Sk 7 Zone 3
Kecamatan Geragai Kabupaten Tanjung Jabung
Timur
Dengan
ini menerangkan yang bersangkutan berpenghasilan rendah/minim berkisar kurang
dari Rp.1.000.000 perbulan.
Surat
keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai
mana mestinya.
Kota Baru, 5 Februari 2012
An.
Kepala Desa Kota Baru
Sekretaris Desa
SENI HANDOKO